日本美容外科医師会認定
年齢を重ねるにつれて、鏡の中の自分に映る「ほうれい線」が気になり始めた方も多いのではないでしょうか。スキンケアやマッサージを試しても改善されず、美容医療、なかでも「フェイスリフト」を検討し始めるタイミングかもしれません。フェイスリフトは皮膚の奥にある筋膜（SMAS層）まで引き上げる外科的手法で、たるみによるほうれい線の改善に高い効果が期待されます。しかし、すべてのシワが消えるわけではなく、骨格のくぼみや皮膚の質によっては限界もあるため、慎重な判断が欠かせません。
そこで今回は、フェイスリフトで「どこまで」ほうれい線を改善できるのか、その仕組みや持続期間、効果が出にくいケースや注意点まで詳しく解説します。後悔のない選択をするための基礎知識として、参考にしてみてください。
目次
フェイスリフトでほうれい線はどこまで改善できる？
加齢によって目立つようになったほうれい線は、スキンケアやマッサージでは十分な改善が難しく、美容医療を検討する方が増加傾向にあります。なかでも、皮膚の下層にあるSMAS（スマス）筋膜までしっかりと引き上げる切開フェイスリフトは、たるみの原因に直接働きかけられる施術として注目されています。フェイスラインや頬の位置をリフトアップすることで、影となっていたほうれい線が浅くなり、若々しい印象を取り戻せる可能性が高まります。
ただし、シワが深く刻まれていたり、骨格自体に起因するくぼみがある場合は、フェイスリフトだけでは完全に消すのが難しいケースもあります。施術の効果には限界があることを理解したうえで、自分の悩みに適した手法を見極めることが重要です。ほうれい線のタイプによっては、ヒアルロン酸注入や糸リフトなどの併用も視野に入れると、より高い効果が期待できるでしょう。
そもそもほうれい線ができる原因とは？
年齢とともに目立ちやすくなるほうれい線。その原因は単なる加齢や乾燥だけではなく、皮膚の構造や脂肪、筋肉、骨格など複数の要素が複雑に絡み合っています。タイプによって適した施術法も異なるため、まずは原因を正しく理解することが重要です。ここでは、ほうれい線ができる主な4つの原因について解説します。
皮膚のハリ低下によるもの
加齢や紫外線の影響により、真皮層のコラーゲンやエラスチン、ヒアルロン酸が減少すると、肌の弾力が低下し、たるみやシワが生じやすくなります。特に乾燥や摩擦を受けやすい口元では、皮膚の薄さも影響してハリが失われやすく、ほうれい線が深く刻まれる傾向が見られます。
スキンケアや美容成分の補給によって一定の予防は可能ですが、進行したたるみの改善には限界があります。フェイスリフトは皮膚のゆるみに直接働きかける施術であり、表面的なシワまで含めて引き上げる効果が期待されます。
頬のたるみによるもの
加齢にともない頬の脂肪が下垂すると、重力の影響で皮膚全体が下方向へ引かれ、鼻の横にシワが深く刻まれていきます。これが「たるみ型のほうれい線」と呼ばれる代表的な状態で、仰向けになると目立ちにくくなる点が特徴です。糸リフトやヒアルロン酸によって一時的な改善は見込めますが、根本的な引き上げを目指す場合にはフェイスリフトが選択肢となります。
皮膚だけでなくSMAS筋膜ごと引き上げることで、下がった脂肪や皮膚を本来の位置に戻し、たるみ由来のほうれい線改善が期待できます。
骨格のくぼみによるもの
加齢によって顔面骨の密度が減少し、頬骨や上顎部のボリュームが失われると、皮膚や筋肉を支える土台が弱まり、顔の中心部が内側にくぼむようになります。この骨格の変化によって生じるほうれい線は「骨型」と分類され、たるみというよりも凹みが強調される傾向です。
フェイスリフトで外側から引き上げても十分な改善が難しいため、ヒアルロン酸や脂肪注入による内側からのボリューム補正をあわせて行うケースが多く見られます。
表情筋の動きによるもの
笑顔や会話といった日常の表情動作により、口元の筋肉が繰り返し動くことで、表情筋のラインに沿ったシワが固定化されていくこともあります。特に口輪筋や頬筋が活発に働く人では、収縮によって皮膚が引き込まれ、ほうれい線が目立ちやすくなります。
さらに、加齢とともに表情筋が衰えると皮膚を支えきれず、シワは徐々にたるみへと移行します。こうした筋肉の弛緩には、表情筋を包むSMAS筋膜を引き上げるフェイスリフトが効果的です。なお、筋肉の緊張が強い場合には、ボトックスの併用が適しているケースもあります。
フェイスリフトの仕組み
フェイスリフトは、皮膚の表面だけでなく、たるみの原因となる「SMAS筋膜層」まで引き上げる外科的なリフトアップ治療にあたります。SMASは表情筋を覆う膜であり、加齢によってゆるむと皮膚や脂肪を支える力が低下し、ほうれい線やマリオネットラインが目立つようになります。
この施術では、耳の周囲を切開し、皮膚とSMASを丁寧に剥離してから引き上げ、余分な組織を除去したうえで縫合します。こうした処置により、表面的なシワだけでなく、顔全体に及ぶ構造的なたるみにまで直接アプローチできる点が特長といえるでしょう。
糸リフト・HIFU・注入治療との違い
フェイスリフトは、皮膚とSMASを切開によって物理的に引き上げるため、非切開の糸リフトやHIFU、ヒアルロン酸注入と比べてリフトアップ効果が高く、長期間持続しやすい点が特徴です。糸リフトは特殊な糸による一時的な引き上げで、効果の持続は1〜2年程度とされています。HIFUは熱エネルギーで肌を引き締める施術で、数か月から半年ほどの持続が一般的です。
一方で、フェイスリフトは外科手術となるため、術後のダウンタイムや費用の負担が比較的大きくなります。また、対象となるのは40代以降の中〜重度なたるみがある方が中心です。自身の年齢やたるみの状態、希望する効果にあわせて、適した施術方法を検討することが大切です。
フェイスリフトの効果持続期間
フェイスリフトの効果は、一般的に5〜10年程度持続するといわれています。ただしこれは、施術によってたるみをいったんリセットした状態から、再び加齢により老化が進行するまでの期間を示すものであり、急激に効果が失われるわけではありません。皮膚だけでなく、深部のSMAS層までしっかりと引き上げることで、見た目年齢に大きな変化が期待できる点も特長の一つです。
なお、時間の経過とともに再びたるみが生じる可能性があるため、術後のケアも重要です。HIFUや糸リフトといった非切開系のメンテナンス治療を取り入れることで、リフトアップ効果をより長く維持しやすくなります。ライフスタイルや肌状態にあわせて適切に対策を講じましょう。
フェイスリフトのメリット・デメリット
加齢とともに深くなるほうれい線やフェイスラインのたるみに悩む方にとって、フェイスリフトは根本的な改善が期待できる治療法です。一方で、切開をともなう外科的施術のため、ダウンタイムやリスクについても理解しておく必要があります。ここでは、フェイスリフトのメリットとデメリットについて解説します。
フェイスリフトのメリット
フェイスリフトは、たるみの根本原因に直接アプローチできる外科的施術で、顔全体の印象を大きく若返らせることが可能です。特に加齢による肌のゆるみが目立つ年代には適しており、1回の施術でもしっかりとした変化が感じられます。代表的な効果としては、以下のような点が挙げられます。
- 皮膚とSMAS筋膜を同時に引き上げることで深いシワにも対応
- フェイスラインやほうれい線、マリオネットラインの改善
- 糸リフトやHIFUよりも持続期間が長く、5～10年の効果が見込める
特に糸リフトでは満足できなかった方や、広範囲のたるみが気になる方にとっては、有力な選択肢となります。肌の土台からしっかり支え直すことで、見た目年齢を大きく引き上げる施術といえるでしょう。
フェイスリフトのデメリット
フェイスリフトには高い効果が期待できる一方で、身体的・生活的な負担もともないます。施術を検討する際は、以下のような点に注意が必要です。
- 皮膚を切開するため腫れや内出血が起こりやすく、回復まで1〜3か月を要する
- 手術時間が3〜4時間と長く、麻酔の影響も無視できない
- 術後は複数回の通院が必要で、日常生活に一定の制限がかかる
- 左右差などのリスクがゼロではなく、医師の技量で結果に差が出やすい
このようにダウンタイムやリスクをともなうため、施術前には丁寧なカウンセリングを受け、自分に合った方法かを慎重に見極めることが大切です。信頼できる医療機関の選定が、後悔のない選択につながります。
ほうれい線改善に有効なフェイスリフトの種類
加齢によるほうれい線の悩みに対し、フェイスリフトは根本から改善を目指せる施術です。症状や希望に応じて複数の術式があり、適切な選択が重要になります。ここでは、ほうれい線改善に効果的なフェイスリフトの種類について解説します。
SMASフェイスリフト
SMASフェイスリフトは、皮膚の下にあるSMAS（表在性筋膜）層を引き上げる施術で、表面的なシワだけでなく、たるみの根本に働きかけられる点が特徴です。加齢によってゆるんだSMASを適切に引き締めることで、ほうれい線やフェイスラインのもたつきが軽減され、自然な若返り効果が期待されます。
糸リフトでは変化を感じにくかった方や、効果の持続性を重視したい方にも向いています。効果は5〜10年ほど続くケースが多く、一定のダウンタイムはともないますが、その分、はっきりとした変化を実感しやすい施術です。顔全体のたるみに悩む30〜50代の方におすすめのリフトアップ方法です。
Deep Planeフェイスリフト
Deep Planeフェイスリフトは、SMAS層のさらに深部にあるリガメント（靭帯）を処理する高度な手術で、従来のSMAS法を上回るリフトアップ効果が期待されます。皮膚・脂肪・筋膜を一体化させて剥離・引き上げるため、特に中顔面から下部にかけて深いほうれい線やマリオネットラインの改善に適しています。後戻りが起きにくく、持続性に優れる点も大きなメリットです。
一方で、施術には高い技術力が求められるため、豊富な経験を持つ医師のもとで行うことが前提となります。強いたるみに悩んでいる方や、他の施術で十分な変化を感じられなかった方にも適しており、長期的な若返りを目指す場合に検討したい治療法です。
フルフェイスリフト
フルフェイスリフトは、顔全体に広がるたるみに対応するための包括的な切開リフトで、皮膚のみならずSMAS筋膜や脂肪層にも働きかける施術です。余分な皮膚を丁寧に除去しながら縫合することで、ほうれい線や頬、フェイスライン、さらには首元まで引き締まり、顔全体が若々しい印象へと変化します。
費用やダウンタイムは他の施術より大きくなりますが、その分、一度の手術で大きな効果が得られる点が魅力です。特に広範囲にわたってたるみが進んでいる方や、根本的なリフトアップを希望する40代後半以降の方に適しています。
ミニリフト（部分フェイスリフト）
ミニリフトは、頬やフェイスラインの軽度なたるみに特化した部分的な切開リフトです。切開や剥離の範囲が限定されているため、術後の腫れや回復期間が比較的短く、ナチュラルな変化を求める方に向いています。特に30〜40代でほうれい線や口元のもたつきが気になり始めた方には、糸リフトよりも高い効果が期待でき、フルリフトよりも身体的・経済的な負担を抑えた選択肢となります。
ただし、広範囲のたるみには十分な対応が難しく、得られる変化にも限界があります。そのため、将来的に本格的なリフトアップを視野に入れながら、初期段階の対策として検討されるケースが多い施術です。
フェイスリフトでもほうれい線が残るケース
フェイスリフトはたるみ改善に効果的ですが、ほうれい線が完全には消えないケースもあります。その原因は、たるみ以外の構造的な要因や皮膚の質にあることが多く、施術の限界を理解することが大切です。ここでは、ほうれい線が残る主なケースについて解説します。
鼻翼基部のくぼみが原因の場合
ほうれい線が鼻翼（小鼻の付け根）付近からはっきりと始まっている場合、その原因の一つとして「鼻翼基部のくぼみ」が挙げられます。このくぼみは骨格による構造的な凹みや、加齢によって痩せた皮下組織によって生じることが多く、フェイスリフトで皮膚やSMAS層を引き上げても十分に解消されないことがあります。
たとえたるみが改善しても、凹みによる影が残ることでシワが目立ってしまうのです。そのため、このようなケースでは、ヒアルロン酸などによって内側からボリュームを補う施術を併用することが効果的とされています。併用によって凹凸がなだらかになり、より自然な仕上がりが期待できます。
皮膚のハリ不足・真皮の薄さが原因の場合
加齢により真皮層のコラーゲンやエラスチンが減少すると、皮膚の弾力が失われ、表面が薄くなることでシワが定着しやすくなります。こうした皮膚の質的な衰えが原因で生じるほうれい線は、フェイスリフトで物理的に皮膚を引き上げても、質感自体が改善されない限りシワが目立ったまま残ることがあります。
特に、乾燥や紫外線によるダメージが蓄積された肌では、この傾向が顕著です。そのため、フェイスリフトに加えて、スキンブースターやレーザー、コラーゲン生成を促す美肌治療を組み合わせることで、より自然な仕上がりが期待できます。
深く刻まれた溝タイプのほうれい線の場合
長年にわたる表情の繰り返しや加齢の影響が蓄積されると、皮膚や皮下組織だけでなく骨格にも変化がおよび、ほうれい線は溝のように深く刻まれる傾向があります。このようなタイプは、単なるたるみではなく皮下脂肪の減少や骨の萎縮も関与しているため、フェイスリフトのみでの改善には限界があります。
皮膚を引き上げることで陰影は軽減されても、溝自体が残る場合も少なくありません。こうしたケースでは、ヒアルロン酸などを注入して凹みにボリュームを与えることで、凹凸をなだらかに整える方法が効果的とされています。
表情筋の動きによるシワが原因の場合
ほうれい線の中には、表情筋の動きによって生じる「表情ジワ」が主な原因となっているタイプも見受けられます。たとえば、笑ったときにくっきり現れ、無表情時にはあまり目立たないケースがこれに該当します。このような場合、フェイスリフトで皮膚や筋膜を引き上げても、筋肉の動き自体を変えない限り、時間の経過とともにシワが再び現れる可能性が高くなります。
つまり、表情筋に起因するシワは、たるみとは異なる視点からのアプローチが求められます。具体的には、ボトックス注射などを併用して筋肉の動きを緩和することで、自然な表情を保ちつつ、シワの目立ちにくい状態を維持しやすくなります。
頬骨が高い、頬骨上の皮下脂肪（メーラーファット）が厚い場合
骨格の問題で元々頬骨が高いとほうれい線が目立ちやすくなります。この場合は、口腔内を切開して頬骨を削ることでほうれい線を浅く目立たなくすることが可能です。
また、頬骨上の皮下脂肪（メーラーファット）が厚いと同様にほうれい線が目立ちやすくなります。この場合は、両方の口角部（口の両端）を５ミリ程度切開してメーラーファットの脂肪吸引をすることでほうれい線を目立たなくすることが可能です。
たるみ以外の要因が重なっている場合
ほうれい線は、多くの場合一つの原因だけでなく、たるみに加えて皮膚のハリ不足や脂肪の減少、骨格の変化、表情の癖など、複数の要因が重なって形成されます。そのため、フェイスリフトで皮膚や筋膜を引き上げたとしても、すべてのシワが解消されるとは限りません。
たとえば、SMAS層のリフトアップによって土台を整えても、皮膚自体にハリがなければシワが目立つことがあり、骨のくぼみが深ければ影が残ることもあります。こうした複雑なケースでは、フェイスリフトに加えてヒアルロン酸などの注入治療や美肌治療を組み合わせることで、より自然で満足度の高い若返り効果が期待できます。
フェイスリフトが向いている人・向いていない人
フェイスリフトは、加齢によって頬やフェイスラインのたるみが進行し、ほうれい線が深く刻まれてきた人に適した施術です。皮膚の表面だけでなくSMAS筋膜層まで引き上げるため、他の施術に満足できなかった方でも、根本的なたるみの改善と長期的なリフトアップ効果が見込めます。特に40〜50代で、「一度の施術でしっかり効果を実感したい」と考える方に向いています。
一方で、すべての人に適しているわけではありません。以下のようなケースでは慎重な判断が必要です。
- たるみの程度がまだ軽く、ダウンタイムのある治療を望まない
- 傷跡や術後の腫れ、麻酔などに強い不安を感じている
- 骨格や筋肉の癖が原因で、フェイスリフトだけでは改善が難しい
こうした背景をふまえ、自分の悩みの原因と期待する効果を整理することが大切です。過度な期待を避け、現実的な視点で施術を検討することが、納得のいく結果につながるでしょう。
後悔しないために知っておきたい注意点
フェイスリフトは確かなリフト効果が期待できる一方で、「思ったほど変化がなかった」「ダウンタイムが想像以上だった」と後悔するケースも少なくありません。ここでは、施術を受ける前に知っておきたい注意点について解説します。
自分のほうれい線タイプに合った治療か確認する
一口にほうれい線といっても、上記で書いたように皮膚のたるみ、筋肉の強張り、骨のくぼみなど、原因はさまざまです。フェイスリフトは皮膚や筋膜を引き上げる施術であるため、たるみによるほうれい線には高い効果を発揮します。ただし、骨格や筋肉の影響が大きいケースでは、ヒアルロン酸注入など他の施術を組み合わせた方が望ましいこともあります。
適切な方法を選ばなければ、期待していたほどの変化が得られない可能性も否定できません。そのため、カウンセリングでは自分のほうれい線のタイプを見極めたうえで、適した治療法を医師と相談しながら判断することが大切です。
ダウンタイムと生活制限を事前に把握しておく
切開をともなうフェイスリフトは、確実なリフトアップ効果が期待できる一方で、術後のダウンタイムが避けられません。特に1〜2週間は腫れや内出血が目立ち、洗髪や入浴、メイクといった日常の動作にも制限がかかる場合があります。さらに、激しい運動は術後1か月ほど控える必要があるため、あらかじめ予定を調整しておくことが求められます。
こうした制限を把握せずに施術を受けると、仕事や家事に支障が出てストレスにつながるおそれがあります。術後の生活に無理がないかを事前に確認し、自分に合った準備期間を設けておくことが、後悔を防ぐためには欠かせません。
医師の経験・症例数を必ず確認する
フェイスリフトは、医師の技術力が仕上がりに大きく影響する施術の一つといえます。特にSMAS層の剥離や縫合の精度、リフト方向のデザインによって、自然な見た目やリフト効果、さらには傷跡の目立ちやすさが大きく左右されます。経験の浅い医師が施術を行った場合、仕上がりに物足りなさを感じるだけでなく、神経や血管への影響といったリスクも高まる恐れがあります。
そのため、カウンセリング時には症例写真や過去の実績、専門資格の有無などを必ず確認することが重要です。自分の理想に近い症例を扱った経験があるかどうかも、医師選びの判断材料になります。施術の成否を左右するのは、医師の手にかかっているといっても過言ではありません。
併用治療が必要になる可能性を理解しておく
フェイスリフトはたるみを引き上げる効果的な治療ですが、単体では対応しきれない部位が生じる場合もあります。たとえば、深く刻まれたほうれい線や目元・額のシワについては、ヒアルロン酸注入やこめかみリフト、前額リフトを組み合わせることで、顔全体のバランスが整いやすくなります。
一方、首元のたるみが目立つ場合には、フェイスリフトのみでは十分な変化を感じにくく、ネックリフトの追加を検討するケースも少なくありません。術後に「思ったより変化が少ない」と感じる事態を避けるためには、自分の悩みに対してどの治療が必要かを事前に見極め、医師と相談しながら総合的な治療計画を立てておくことが重要といえるでしょう。
まとめ：フェイスリフトの効果と限界を正しく理解して後悔のない選択をしよう
フェイスリフトは、皮膚表面だけでなくSMAS筋膜層まで引き上げることで、たるみの根本から改善を図れる美容医療の一つです。特に年齢とともに深くなるほうれい線に悩む方にとっては、高いリフトアップ効果と持続性が魅力といえます。一方で、骨格のくぼみや皮膚の質など、たるみ以外が原因となっているケースでは、フェイスリフトだけでは十分な変化が得られないこともあります。
施術の限界やリスク、必要に応じた併用治療についても事前に理解を深めておくことが大切です。過度な期待にとらわれず、現実的な効果を見極めたうえで、自分に最適な治療法と医療機関を選択しましょう。
フェイスリフトが適しているかどうかは、現在のたるみの程度や骨格・皮膚の状態によって異なります。自己判断では難しいケースも多いため、まずは専門医による診察を受け、ご自身に合った治療方針を明確にすることが重要です。
横浜美容クリニックでは、丁寧なカウンセリングと診察を通して、一人ひとりの状態に合わせた治療プランをご提案しています。フェイスリフトの適応やダウンタイム、リスクについても詳しくご説明いたしますので、不安や疑問がある方も安心してご相談いただけます。
